月: 2017年7月

　こんにちは、東望大久保医院の大久保　仁です。

先週、福岡で開催された乳癌学会に行ってまいりました。留守の間に来ていただいた患者さん方、申し訳ありませんでした。

　今回、目玉は、前もって応募していた超音波ガイド下インターベンションハンズオンセミナーです（学会参加費とは別に5000円もかかりました）。

　我々は診断時に超音波で腫瘍を見ながら針を刺して組織を切り取り、細胞の検査や組織の検査を行っています。これまで、いろんな方法、器具で行って来ましたが、自分の方法は果たして通常の方法と違いがあるのか？、はたまた、優れているのか？、イマイチなのか？、もっといい方法あるのか？、うまいと言われている人はどうやっているのか？の疑問をずっと抱えていました。

　私の担当は静岡がんセンターの放射線科医（生理検査科）の先生が、マンツーマンという至れり尽くせり。

　実際の手技では、最初ちょっとあがっていて勝手が違い、私の手技がぎこちなかった様に思いました（思われました）。やりながら、普段思っている疑問や、どういう考え方でそうしているかを矢継ぎ早に質問しながらやっていくと、手技もいつもの様に。まあ、やり方や器具の選択は人それぞれであることがわかりとても有意義でした。

　担当の静岡がんセンターの○○先生、ご指導ありがとうございました。

　今回の乳癌学会は学会での目玉は３つ、あとすごいおまけの目玉が１つ。学会の方では遺伝子診断について、超音波検査のやり方を中心に勉強して来ました。すごいおまけの目玉は次回、書こうと思います。

　こんにちは、東望大久保医院の大久保　仁です。

　昨日も名古屋で集中豪雨による水害があったようです。ちょっと前にはから梅雨、はたまた集中豪雨、「丁度いい」にならない自然のもどかしさ。

　ネットで「東望大久保院」と検索すると「病院なび」に当院の情報が出ています。ちょっと前に他の方から、東望大久保医院の情報がかなり実際と異なっていることを指摘されました。お聞きしてから、すぐに訂正を病院なびを出している会社にお願いしました。

　数日前に、看護師さんが、「先生、病院なびで丁寧に説明してくれてよかったと患者さんが書き込んでましたよ。」と教えてくれました。

　以前、勤めていた佐賀病院でも、病院なびに似た病院検索のサイトの「乳がんの専門病院」のところで会社に届いた書き込みをハガキでいただいた経験がありました。人間、よく言ってもらえると悪い気はしませんでしたが、本来、私はあまり他の方のそういうことには無頓着でこれまで医療に従事してきたように思います。

　医師は医療に関しての専門家ですが、医学部、その後の医師としてやっていく中でも、人に何かを説明する「術：スベ」やお話をする訓練を受けたことのある人はかなり限られるのではないでしょうか。最近の医療問題では、「患者さんと医師のコミュニケーションのあり方」がクローズ・アップされています。ある方が書いておられましたが、「医師が説明したと思っていても、患者さんがそのことを理解していなければ、説明したことになってないのでは？」との厳しい指摘もあります。

　お話の仕方は話し手（聞き手も含め）でさまざまです。これは医療側もそうですが、患者さん側も同じことが言えます。体調が悪くなって困って病院に来ているわけですが、その状況をどれだけの方が上手く表現できるでしょうか？

　医療者側、患者さん側双方が、一緒に「健康に関する問題」の解決を目指すチームとしての認識を持つことが大切だと考えます。相手の立場を考えて行動する、という月並みだけど忘れがちなことを大切にしたいと考えています。

　でも、人間、褒められるのは嬉しいです。〜さん、そう言ってもらえてありがたい気持ちです。以後もそう言ってもらえるよう普段から勤めます。

 

 

　こんにちは、東望大久保医院、大久保仁です。

　MCLS：「Mass Casualty Life Support」は阪神淡路大震災後、災害及び多数傷病発生事故時に医療者、救急隊、警察、消防士などを対象に初期対応を迅速かつ効率よく行うかについて、学び、理解を深め、防ぎ得た災害死を回避するトレーニングプログラムのことです。

　日本は地震も多いし、最近は以前より多くの災害に見舞われるようになったように感じます。ヨーロッパなどではテロなどが頻発していますが、日本でも起こらないとは言えない状況になってきています。日本でもし、起こったら・・・。起こって欲しくはないですが、「平和ボケ」では済ませられないなあと感じています。

　知人がMCLSのコースを勉強していると聞き、感心しました。そういった活動が行われていることをもっと広く知っていただくことが必要ではないかと思います。

　AEDの使用方法など、まだまだ、突然起こった不慮のことにどれだけの日本人が対処できるでしょうか？「自分の愛する人は自分で守る」気持ちを強く持ちたいと思う今日この頃です。

 

 

　こんにちは、東望大久保医院の大久保　仁です。

　不安定なお天気が続いています。先週の土曜日、母校、久留米大学の剣道部の集まり（剣士会と言います）に参加してきました。久留米には、長男もいますので、２次会後、息子ともお酒が飲め、親父としては嬉しいひとときを過ごさせていただきました（最後には息子のアパートに泊めてもらった）。

　その会には福岡県朝倉市の病院に勤務されておられる先輩（学生時代、お世話になりました）も来ておられましたが、その先輩に先週の朝倉市の豪雨の犠牲になられた、１歳のお子さんを抱いたお母さんとそのご家族、のお話を聞きました。本当に痛ましく、聞いた時には心が痛みました。

　被害に遭われ、亡くなられた方のご冥福をお祈りいたします。

　長崎も、台風被害、集中豪雨などの水害が多い場所です。当院はそれこそ橘湾の真ん前で、今は堤防がより高くなり、堤防先までテトラポットがより遠くまで入ってからはかなり波が小さくなりましたが、それでも、先週の台風の際には、何かと対策をとりますし、台風が来るたびに職員の方、父、母はこれまで大変であったろうと思います。

　我々、人間は大自然と対峙した時、本当にちっぽけな存在であり、自然災害はどうあっても避けられません。普段からの心構え、対策が大事ですね。

　病気も、その点では自然災害に近いものがあります。これも、普段からの対策、大事だな、と考えさせられました。

　こんにちは、東望大久保医院の大久保　仁です。

　台風3号はそれほど被害なく行ってくれて助かりました。当院は長崎水族館が見える橘湾沿いにあるのでいつも台風が来るとなるとひどいときは土嚢を出してきて備えをしなければならず、準備が大変なんです。

　話は変わりますが、先日、映画「忍びの国」を観てきました。原作（作者は「のぼうの城」の和田　竜）も読んでいて、大変面白かった（個人的には主人公の忍者、無門のキャラクターが好きでした。）ので、ぜひ観たいと思っていました。主役の「無門」は「嵐」の大野くん（私の奥さんが、いぜん、「嵐」のファンでしたので車などで「嵐」の歌をよく聞かされていました）が演じていましたが、「怪物くん」みたいにならなきゃいいなと思っていました。感想は、「大野くんやるじゃない」、なかなか飄々とした「無門」らしい好演だったと思います。

　無門は、自称「伊賀の国一の忍者」で、その技は伊賀一を言うだけあるずば抜けた忍者です（が、他国からさらってきた奥さんには非常に弱い）。対する織田信長軍（実際の総大将は息子、織田三介信雄）は数万の大軍で雲霞のごとく攻めてくるのです。筋を話すと興味がなくなる方もいますので、、、。

　私は昔、NHKの人形劇で、「里見八犬伝」とか「真田十勇士」が大好きでした。真田十勇士の中では、ニヒルな「霧隠才蔵」が好きでした。この才蔵が実は伊賀者で、個人主義、実力主義的は感じで、才蔵とは対照的に仲間思い、主君思いの「猿飛佐助」とは好対照の存在でした。ちなみに、佐助は甲賀者（現在の滋賀県＝昔の近江国で甲賀の里と伊賀の里は山に隔てられているが、近接している）です。映画を見て思ったのは、やはりその土地の環境で人々の気質なども大きく変わるのだなあと。

　なんにしろ、「忍びの国」星3つ、でした。おすすめです。