投稿者: 大久保 仁

　こんにちは。東望大久保医院の大久保　仁です。朝からゲリラ豪雨、満潮時で川の色が土砂色。豪雨と満潮・干潮の時間は水害に重要な要素ではないかと常々、満潮・干潮を確認しています。

　先週の乳癌学会のもう一つの目玉ですが、ちょうど学会の日程が博多祇園山笠と重なっていたので、朝早く起きて学会前に櫛田神社の近くまで追い山見物に行って来ました。学生時代、先輩が山笠（おそらく流れの区域にお住まいだったと思われるので出ておられたと思うのだが）に誘ってくれたが、なんかの都合で行けなかったのでいつか直に観て見たい、と思っていたんです。

　すごい人でした。「祇園」山笠ですから、夏の邪気（病気）払いのお祭りですよね。始められたのは平安時代末期から鎌倉時代くらいでしょうか。素戔嗚尊（スサノオノミコト）が櫛田神社の祭神ですから、天照大神の弟で荒ぶる神、素戔嗚尊に「どうか病気にならず無事に過ごさせてください」てな感じで始まったのでしょうか。

　時代は流れ、戦国時代、天下統一を目指す豊臣秀吉率いる上方の軍勢がその頃九州を統一しつつあった、薩摩の島津氏の軍勢と戦い、上方勢が勝つんですが、その時、博多近辺が火災で燃えたあと、秀吉による博多の新たな町普請が行われたようです。その時の都市計画で、〜流れができたと聞いています。秀吉の時から飾りが豪華になったんだろうと思います。

　かなり人が多く、近くでは見れませんでしたが、博多の熱い心を見れた時間でした。　

 

　こんにちは、東望大久保医院の大久保　仁です。

先週、福岡で開催された乳癌学会に行ってまいりました。留守の間に来ていただいた患者さん方、申し訳ありませんでした。

　今回、目玉は、前もって応募していた超音波ガイド下インターベンションハンズオンセミナーです（学会参加費とは別に5000円もかかりました）。

　我々は診断時に超音波で腫瘍を見ながら針を刺して組織を切り取り、細胞の検査や組織の検査を行っています。これまで、いろんな方法、器具で行って来ましたが、自分の方法は果たして通常の方法と違いがあるのか？、はたまた、優れているのか？、イマイチなのか？、もっといい方法あるのか？、うまいと言われている人はどうやっているのか？の疑問をずっと抱えていました。

　私の担当は静岡がんセンターの放射線科医（生理検査科）の先生が、マンツーマンという至れり尽くせり。

　実際の手技では、最初ちょっとあがっていて勝手が違い、私の手技がぎこちなかった様に思いました（思われました）。やりながら、普段思っている疑問や、どういう考え方でそうしているかを矢継ぎ早に質問しながらやっていくと、手技もいつもの様に。まあ、やり方や器具の選択は人それぞれであることがわかりとても有意義でした。

　担当の静岡がんセンターの○○先生、ご指導ありがとうございました。

　今回の乳癌学会は学会での目玉は３つ、あとすごいおまけの目玉が１つ。学会の方では遺伝子診断について、超音波検査のやり方を中心に勉強して来ました。すごいおまけの目玉は次回、書こうと思います。

　こんにちは、東望大久保医院の大久保　仁です。

　昨日も名古屋で集中豪雨による水害があったようです。ちょっと前にはから梅雨、はたまた集中豪雨、「丁度いい」にならない自然のもどかしさ。

　ネットで「東望大久保院」と検索すると「病院なび」に当院の情報が出ています。ちょっと前に他の方から、東望大久保医院の情報がかなり実際と異なっていることを指摘されました。お聞きしてから、すぐに訂正を病院なびを出している会社にお願いしました。

　数日前に、看護師さんが、「先生、病院なびで丁寧に説明してくれてよかったと患者さんが書き込んでましたよ。」と教えてくれました。

　以前、勤めていた佐賀病院でも、病院なびに似た病院検索のサイトの「乳がんの専門病院」のところで会社に届いた書き込みをハガキでいただいた経験がありました。人間、よく言ってもらえると悪い気はしませんでしたが、本来、私はあまり他の方のそういうことには無頓着でこれまで医療に従事してきたように思います。

　医師は医療に関しての専門家ですが、医学部、その後の医師としてやっていく中でも、人に何かを説明する「術：スベ」やお話をする訓練を受けたことのある人はかなり限られるのではないでしょうか。最近の医療問題では、「患者さんと医師のコミュニケーションのあり方」がクローズ・アップされています。ある方が書いておられましたが、「医師が説明したと思っていても、患者さんがそのことを理解していなければ、説明したことになってないのでは？」との厳しい指摘もあります。

　お話の仕方は話し手（聞き手も含め）でさまざまです。これは医療側もそうですが、患者さん側も同じことが言えます。体調が悪くなって困って病院に来ているわけですが、その状況をどれだけの方が上手く表現できるでしょうか？

　医療者側、患者さん側双方が、一緒に「健康に関する問題」の解決を目指すチームとしての認識を持つことが大切だと考えます。相手の立場を考えて行動する、という月並みだけど忘れがちなことを大切にしたいと考えています。

　でも、人間、褒められるのは嬉しいです。〜さん、そう言ってもらえてありがたい気持ちです。以後もそう言ってもらえるよう普段から勤めます。

 

 

　こんにちは、東望大久保医院、大久保仁です。

　MCLS：「Mass Casualty Life Support」は阪神淡路大震災後、災害及び多数傷病発生事故時に医療者、救急隊、警察、消防士などを対象に初期対応を迅速かつ効率よく行うかについて、学び、理解を深め、防ぎ得た災害死を回避するトレーニングプログラムのことです。

　日本は地震も多いし、最近は以前より多くの災害に見舞われるようになったように感じます。ヨーロッパなどではテロなどが頻発していますが、日本でも起こらないとは言えない状況になってきています。日本でもし、起こったら・・・。起こって欲しくはないですが、「平和ボケ」では済ませられないなあと感じています。

　知人がMCLSのコースを勉強していると聞き、感心しました。そういった活動が行われていることをもっと広く知っていただくことが必要ではないかと思います。

　AEDの使用方法など、まだまだ、突然起こった不慮のことにどれだけの日本人が対処できるでしょうか？「自分の愛する人は自分で守る」気持ちを強く持ちたいと思う今日この頃です。

 

 

　こんにちは、東望大久保医院の大久保　仁です。

　不安定なお天気が続いています。先週の土曜日、母校、久留米大学の剣道部の集まり（剣士会と言います）に参加してきました。久留米には、長男もいますので、２次会後、息子ともお酒が飲め、親父としては嬉しいひとときを過ごさせていただきました（最後には息子のアパートに泊めてもらった）。

　その会には福岡県朝倉市の病院に勤務されておられる先輩（学生時代、お世話になりました）も来ておられましたが、その先輩に先週の朝倉市の豪雨の犠牲になられた、１歳のお子さんを抱いたお母さんとそのご家族、のお話を聞きました。本当に痛ましく、聞いた時には心が痛みました。

　被害に遭われ、亡くなられた方のご冥福をお祈りいたします。

　長崎も、台風被害、集中豪雨などの水害が多い場所です。当院はそれこそ橘湾の真ん前で、今は堤防がより高くなり、堤防先までテトラポットがより遠くまで入ってからはかなり波が小さくなりましたが、それでも、先週の台風の際には、何かと対策をとりますし、台風が来るたびに職員の方、父、母はこれまで大変であったろうと思います。

　我々、人間は大自然と対峙した時、本当にちっぽけな存在であり、自然災害はどうあっても避けられません。普段からの心構え、対策が大事ですね。

　病気も、その点では自然災害に近いものがあります。これも、普段からの対策、大事だな、と考えさせられました。